admin管理员组

文章数量:115893

2024年4月25日发(作者:董星纪)

让膝盖软骨重生的方法 篇一

让膝盖软骨重生的方法

膝盖是一处非常重要的关节,一旦膝盖出现问题,对于患者的生活是有非常严重的影响的,而且膝盖软骨也是比较容易损伤的,损伤之后是比较难于修复的,今天教大家一种让膝盖软骨重生的方法,希望对于膝盖有问题的朋友,能够起到一定的帮助作用。

【香茅+青苹果帮助膝盖软骨重生】

材料:5根香茅 2粒青苹果(全部切块)

做法:

1.加水盖过材料

2.用小火煮到苹果变软(可以用slow cooker从晚上煮到隔天早上)

3.然后喝这香茅青苹果茶(不要添加任何东西哦)

一天一次,有助膝盖软骨重生

到了某个年纪、膝盖不感觉到酸痛、灵活度不够、卡卡的人几乎很少...

其实、只要您感觉到身体上的部位有'存在'、那就是不对、有问题啦!

大家可以回想一下、年轻的时候、会感觉到脖子颈椎酸痛胀麻吗?会感觉到腰酸背痛吗?会感觉到行动时四肢无力吗?会感觉肩膀手肘酸痛吗?这答案肯是'不会的'。

那么、为什么会出现那么多不舒服的症状呢?

简单的说:就是《气血不通、不活络顺畅、阻塞了....》《就像都市里的下水道、使用久了、淤塞了、不通了。》所以要保健膝盖、就是要活络这个部位的气血..

◆每天只要10分钟、就能保健您的膝盖:

◆1.使用手掌拍打膝盖的外侧、内侧各2分钟。〈这样子就可以活络脚上外侧的胆经、胃经、以及内侧的脾经、肝经、肾经〉。

◆2.再来、拍打后膝窝的部位2分钟、〈活络膀胱经〉。

◆3.再搓揉膝盖2分钟。最后:跪膝2分钟。

上面介绍的既有食疗方法,同时也有一些运动的方式,其实目的就是为了要让这个部位的气血活跃起来,因为只有气血通了我们身体才会更加的健康,所以感兴趣的朋友不妨按照上面所说的这些方法去试一试,争取让自己的膝盖的活动自如,让我们的身体更加轻松,更加健康。

2022膝关节软骨损伤修复重建指南(全文) 篇二

2022膝关节软骨损伤修复重建指南(全文)

关节软骨是一种无血管、无神经及淋巴的组织,损伤后自身难以修复。膝关节软骨损伤是运动员和普通人群的多发、难治性关节伤病。一项流行病学调查显示,在膝关节镜手术中,软骨损伤占比高达63%。严重的软骨损伤影响关节功能,运动员甚至因此丧失运动生命。软骨损伤的治疗已经困扰医生患者200余年,至今仍是骨科及运动医学领域的重点课题和重大挑战。在过去的几十年中,人们一直致力于研究软骨损伤修复重建方法。这些方法包括骨髓刺激技术、骨软骨移植技术、自体软骨细胞移植技术、基质诱导的自体软骨细胞移植术、组织工程和干细胞软骨修复技术等。虽然研究报道较多,且其中不乏高证据等级的研究,但缺乏系统性的膝关节软骨损伤的诊断、治疗及康复相关的临床路径和规范,亟需制订基于循证医学证据的临床指南。

鉴于此,中国医师协会运动医学医师分会按照临床循证指南制定方法和工作流程,由包括方法学专家在内的多学科专家参与,基于最新的研究证据,结合我国临床实际,制订了《膝关节软骨损伤修复重建指南(2021)》(以下简称本指南)。本指南旨在为临床医生和相关医务工作者在膝关节软骨损伤的诊断、治疗及康复方面提供临床决策依据,提高诊疗的规范性。

本指南所指的膝关节软骨损伤是由创伤引起的急慢性关节软骨损伤。若损伤仅累及软骨层,称为软骨损伤,若损伤同时累及软骨及软骨下骨层,则称为骨软骨损伤。膝关节软骨损伤症状主要表现为关节疼痛、肿胀、交锁、弹响、打软腿,在体征方面主要表现为关节压痛、活动受限、捻发音等。本指南涉及的软骨损伤的急性期定义为受伤后一个月内。

临床问题1:

膝关节软骨损伤的影像学诊断标准是什么?

推荐意见:膝关节软骨损伤的影像学检查常规建议磁共振成像(MRI)平扫作为首选,其次为磁共振关节腔造影(MRA)检查。若存在金属植入物等无法完成MRI检查时推荐计算机断层扫描(CT)关节腔造影检查为首选检查。分级系统采用国际软骨修复协会(ICRS)改良磁共振成像分级系统。(A级,强推荐)。

临床问题2:

如何对膝关节软骨损伤进行镜下分级?

推荐意见:膝软骨损伤镜下分级推荐使用国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society, ICRS)分级系统。(A级,强推荐)

临床问题3:

膝关节软骨损伤急性期如何处理?

推荐意见1:软骨损伤存在合并伤者居多,对于合并有骨折、韧带损伤、半月板损伤的软骨损伤,应遵循对应合并损伤的处理原则进行诊治。(C级,强推荐)

推荐意见2:对于单纯的急性软骨损伤引起的疼痛、肿胀等症状,可应用药物进行对症处理(B级,强推荐)。可应用冰敷进行对症处理(C级,弱推荐)。

临床问题4:

膝关节软骨损伤的手术指征如何?

推荐意见:手术指征需要综合考虑以下因素:病因学、年龄、软骨缺损面积大小、缺损位置、合并伤、活动范围、运动水平、患者期望及保守治疗失败等。(C级,强推荐)

临床问题5:

膝关节软骨损伤手术方式选择

推荐意见1:骨髓刺激技术(包括软骨下骨钻孔、微骨折技术等)适用于面积<2cm2,分级在3~4级的软骨缺损。(A级,强推荐)

推荐意见2:骨软骨移植技术[包括自体骨软骨移植(osteochondral

autograft transplantation, OAT)、异体骨软骨移植(osteochondral

allograft transplantation, OCA)]适用于深度达软骨下骨的骨软骨缺损。对于面积<2cm2的,推荐使用自体骨软骨移植术。异体骨软骨移植术适用于面积>2cm2的骨软骨缺损。(B级,强推荐)

推荐意见3:软骨细胞移植技术[包括自体软骨细胞移植(autologous

chondrocyte implantation, ACI)、基质诱导的自体软骨细胞移植(matrix-induced autologous chondrocyte implantation, MACI)等]适用于面积>2cm2,深度未及软骨下骨、分级在3~4级的软骨缺损。(B级,弱推荐) 推荐意见4:关节镜清理术适用于缺损面积<2cm2,分级在1~2级的软骨缺损。(C级,弱推荐)

临床问题6:

间充质干细胞能否治疗软骨缺损?

推荐意见:间充质干细胞治疗软骨缺损疼痛显著减轻,但干预措施异质性较大,方法多样,无法形成统一的操作标准。(C级,弱推荐)

临床问题7:

支架材料能否治疗软骨缺损?

推荐意见:一些支架材料在临床应用效果较好,给软骨损伤修复带来了希望。但目前缺乏相应的大规模随机对照试验,尚不能给出肯定结论。有条件的医院,可在获得患者知情同意情况下进一步探索和尝试。(D级,弱推荐)

临床问题8:

膝关节软骨损伤急性期的康复方法选择?

推荐意见:当患者损伤部位的疼痛感较轻时可进行非负重的膝关节活动(直腿抬高、坐位伸膝、俯卧屈膝),以利于肌肉锻炼;若患者负重部位的软骨损伤不严重,可以使用膝关节支具辅助固定于伸直位,进行循序渐进的负重训练。(D级,强推荐)

临床问题9:

膝关节软骨损伤保守治疗方法选择?

推荐意见:推荐对患者进行健康教育、体重管理教育,结合物理疗法和运动疗法进行循序渐进的运动范围练习、膝关节和髋关节肌肉的力量训练,以及神经肌肉训练。(B级,强推荐)

临床问题10:

不同修复方法康复方案选择

推荐意见1(骨髓刺激技术):推荐在微骨折术后早期佩戴保护性膝关节支具,进行连续被动活动(continuous passive motion, CPM)训练及肌肉力量练习。负重训练要循序渐进,并且根据软骨损伤部位不同确定具体负重时间及参加运动时间。(B级,强推荐)

推荐意见2(软骨细胞移植术):逐步增加负重、恢复活动范围(range

of motion, ROM)、加强神经肌肉的控制和力量对自体软骨细胞移植术后的临床结果有较大影响。术后一年内不推荐进行冲击性运动、美国加州大学评分(University of California, Los Angeles, UCLA)活动评分等级为9和10级的运动,如篮球、足球或高强度的跑步。(C级,强推荐)

临床问题11:

软骨损伤修复效果影像学评价标准

推荐意见:软骨损伤修复影像学效果评价推荐使用软骨修复组织的磁共振评分系统(magnetic resonance observation of cartilage repair

tissue, MOCART)2.0评分系统,该系统是基于磁共振图像的评分系统,满分为100分,其分数越高代表疗效越好。该量表常用于临床长期随访中。(B级,强推荐)

临床问题12: 膝关节软骨损伤修复效果的症状和功能评价标准?

推荐意见:推荐国际膝关节文献委员会(Interna-tional Knee

Documentation Committee, IKDC)评分和Lysholm评分结合来评估膝关节软骨损伤修复效果;对于运动活跃人群长期随访,推荐IKDC和膝关节损伤及骨关节炎功能及运动评分(knee injury and

osteoarthritis outcome score(KOOS)function and sport scales,

KOOS-Sports)。(C级,强推荐)

膝关节软骨研磨提取步骤 篇三

膝关节软骨研磨提取步骤

膝关节软骨研磨提取是一种常用的组织学分析方法,它可以获得膝关节软骨的细胞和基质成分。下面是一般的膝关节软骨研磨提取步骤:

1. 从供体身上取出膝关节。可以选择人体供体或动物供体,确保供体的软骨组织完整并且没有明显的病变。

2. 将膝关节放入生理盐水中,用刀片或骨钳将软骨从关节中剥离。尽量保持软骨完整,避免破损和损伤。

3. 将剥离下来的软骨组织切成适当的大小。可以选择切成块状或细胞悬液。

4. 在细胞培养实验室中加入合适的消化酶,如胶原酶和血红蛋白酶,以消化软骨组织中的细胞外基质并释放软骨细胞。

5. 细胞悬液可以经过筛选和离心操作来去除较大的碎片和细胞间质。筛选过程可以使用0.2微米的滤膜。

6. 使用显微镜观察和计数软骨细胞。将软骨细胞分装到培养皿中,添加合适的细胞培养基。

7. 将培养皿放入细胞培养箱中,提供适当的温度、湿度和气氛条件,促进软骨细胞的生长和增殖。

8. 可以进行进一步的实验,如细胞培养、基因表达分析、分子生物学实验等。

以上是一般的膝关节软骨研磨提取步骤,实际操作中可能会有些微的差异,具体步骤可根据实验目的和方法进行调整。在进行实验过程中,应该严格遵守相关的实验室操作规范和伦理要求。

适应症、术式选择、手术管理、术后软骨再生及注意事项 篇四

膝关节周围截骨术治疗膝骨关节炎截骨类型、适应症、适应症、术式选择、手术管理、术后软骨再生情况及注意事项

膝关节周围截骨术是治疗单间室膝骨关节炎有效方法。

概述

单间室膝骨关节炎(UKOA)通常表现为单间室膝关节有明显的退变,而其他间室则有相对较轻的退变。

关节外膝关节截骨术能矫正下肢对齐,通过调整下肢对齐,将压力从病变间室的压力转移至正常对齐位置,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

膝关节周围截骨术原理

通过对关节外畸形的截骨矫正,来恢复正常膝关节力线,从而有效降低病变间室的集中应力,达到缓解疼痛,恢复膝关节功能的目的。

其缓解疼痛的核心原理是通过减压机制来实现的。

三种截骨类型

膝关节周围截骨术包括胫骨高位截骨术(HTO)、股骨远端截骨术(DFO)和腓骨近端截骨术(PFO)。

1、胫骨高位截骨术(HTO)

胫骨高位截骨术(HTO)是指在术前影像学测量的基础上,采用胫骨近端结节楔形截骨术,校正下肢对齐,重新分配膝关节压力,延缓膝关节退行性变。 HTO 包括闭合楔形截骨和开放楔形截骨,胫骨高位开放截骨术常见于年轻的、早期的 OA 患者而胫骨高位闭合截骨术常见于高龄的、严重的 OA 患者。

2、股骨远端截骨术(DFO)

股骨远端截骨术(DFO)是基于术前影像测量,采用内侧或外侧股骨截骨用于正确的下肢对齐,使膝关节的压力从退变间室转移到正常的间室或实现正常对齐位置,从而缓解疼痛,改善膝关节的功能。

DFO 包括闭合楔形截骨和开放楔形截骨。股骨远端开放截骨术常见于内翻畸形来源于股骨侧。

3、腓骨近端截骨术(PFO)

腓骨近端截骨术(PFO)是根据「不均匀沉降理论」发展来的。 不均匀沉降理论

腓骨的支撑导致胫骨平台内外侧不均匀沉降,胫骨平台不均匀沉降导致内平台偏低,使膝关节内侧负荷进一步加重,形成恶性循环,加速了内侧平台的沉降,继发膝关节力线内移、膝关节畸形。

通过 PFO ,减少腓骨的支撑作用,从而打破不均匀沉降循环。

适应症

截骨术手术适应症的选择对患者术后满意度至关重要。

①膝关节周围截骨术适用于单侧间室骨关节炎患者,不涉及软骨下骨的软骨磨损的关节外畸形患者。

②患者年龄要求相对年轻,男性 < 65 岁,女性 < 60

岁。

③BMI 要小于 27.5 kg/㎡,否则压力转移到对侧腔室的耐受性较低,手术风险较高。

④影像 X 线提示,Kellgren-Lawrence(KL) 分级应低于 III 级,并且对侧腔室的关节间隙应相对正常。

⑤如果患者的内翻畸形大于 5° 或外翻畸形大于

10°,术后满意度较高。

⑥术前膝关节活动范围为应大于 100°,屈曲挛缩范围为小于 15°,如果软组织挛缩或严重的关节退变而引起的关节运动受限,即使截骨后,也很难实现关节活动范围的恢复 术式选择

对于内翻膝,我们通常选用 HTO 手术方式,有内侧开放 HTO 和外侧闭合 HTO 两种手术方式,两者在术后有着具有相似的关节功能恢复、影像学改变和并发症风险。但对于术者有着些许不同。

内侧开放 HTO 和外侧闭合 HTO:

随着内侧开放 HTO 手术的标准化和微创化, 以及内固定装置的改良选择内侧开放 HTO 的保膝手术也会越来越多。

而对于外翻膝,我们通常选用 DFO 手术方式,有内侧闭合 DFO 和外侧开放 DFO 两种手术方式。

两者在治疗疗外翻膝关节骨性关节炎方面有相似的效果,但两者各有其优缺点,术者在手术方案选择时酌情考虑。

内侧闭合 DFO 和外侧开放 DFO 腓骨近端截骨术(PFO)是通过减少腓骨的支撑作用,从而打破不均匀沉降循环,对内翻单侧间室膝骨性关节炎的有较好短期治疗效果,但长期治疗结果仍有待验证。

计算机导航或 3d 打印技术辅助具有引导截骨和矫正的功能,可以提高关节周围膝关节截骨术的精度。

如果在关节内存在膝关节半月板损伤或在进行膝关节截骨前明确诊断有症状性半月板损伤、关节内游离体或髁间窝狭窄,建议应进行膝关节镜检查。

截骨手术管理 营养支持、贫血管理、术后血糖监测和血栓管理是膝关节截骨术下肢对齐矫正手术管理期间的关键因素。

为减少围手术期失血量,指南建议通过多种途径联合使用氨甲环酸,但是否用负压引流对术后失血量和早期并发症无显著影响。

为缓解截骨围手术期疼痛,减少阿片类药物的使用,术后应早期应用多模式联合镇痛。

随着手术技术与内固定装置的改良,早期部分负重不会影响术后恢复或者增加并发症的风险。

膝关节周围截骨术的术后并发症常见的有

感染;

不愈合或延迟愈合;

腓总神经损伤。

男性、年龄(> 65 岁)、吸烟、糖尿病、麻醉时间长(> 3.5 小时)、斜行皮肤切口以及人工植骨材料都是膝关节周围截骨术术后感染的危险因素。

对于内侧开放楔形 HTO 中异体骨移植与自体髂骨移植的愈合情况相似。

截骨术内固定的选择也对术后并发症产生重要影响,指南指出采用解剖锁定钢板进行膝关节截骨术的临床效果优于压迫钢板。

现多采用 TomoFix 胫骨内侧高位截骨板行内侧开放

HTO,有助于截骨断端骨痂形成和骨折愈合,且有助于早期下地与康复。

术后软骨再生情况

通过膝关节周围截骨术可降低关节内炎症因子的水平,为软骨再生提供良好的内部环境。

HTO 术后可以在原有软骨下骨磨损处形成新的类透明软骨而不是纤维软骨。

而适度的横向位移和关节线的倾斜角 < 4° 有利于

HTO 术后膝关节软骨的再生。

应定期评估截骨部位的愈合情况、下肢对齐、关节功能和软骨再生情况,并结合随访结果指导后续治疗和康复。

注意事项

如果涉及单间室骨关节炎中软骨磨损严重则适用于单髁表面置换术(UKA),如果存在多间室骨关节炎,则适用于全膝关节置换术(TKA),一定要注意截骨术适应症的选择对患者术后满意度非常重要。 对于指南中的证据质量与推荐强度分级参考下表。(表一、表二)

指南推荐意见汇总

膝关节置换—你需要知道这些事情 篇五

膝关节置换—你需要知道这些事情

当膝关节炎患者病情发展到后期时,药物和康复治疗已经不能达到预期效果时,医生会根据患者的情况建议进行全膝关节置换手术,很多人都听过这个手术,但是不是很了解相关的知识。例如膝关节置换是将整个膝关节全部换掉吗?置换后的能达到预期效果吗?置换后有效使用时间有多久等等。

一、膝关节置换术的适用对象

1.膝关节置换手术是使用人工材料制作的全膝关节结构植入人体代替病损的自体关节,帮助膝关节受损的患者重新获得正常膝关节功能。主要适用对象是患者出现严重的关节疼痛、走路不稳、畸形,正常生活活动严重障碍,经过非手术治疗无效或者效果不理想的患者。

2.膝关节置换手术主要针对患者膝部出现各种炎症性关节炎的情况,例如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等。患者会出现膝关节软骨进行性衰弱、退变,病情发展严重时关节软骨会出现明显的进行性磨损、糜烂、溃烂,关节滑膜的肿胀、渗出反应。随着关节软骨逐渐被侵蚀,缺乏衬垫的关节面相互磨擦不断增多时,病人会出现进行性加重的关节僵硬、发炎、肿胀和疼痛,活动度减少和骨质变形。当软骨被完全破坏,造成间隙消失,骨表面开始相互摩擦变形,裸露的骨表面之间会因磨擦而引起更严重的疼痛和变形,导致患者关节畸形,如膝关节内、外翻。

3.不是所有膝关节出现问题的患者都适宜进行膝关节置换手术,患者出现膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病导致的肌无力,还有严重屈膝挛缩畸形大于60°时;伴有全身其他严重疾病,例如严重糖尿病、严重心脏病、严重肝肾功能不全等。但是严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合经过治疗还是可以根据恢复情况决定是否可以进行膝关节置换手术。

二、膝关节置换的方法和使用年限 1.膝关节置换的方法

膝关节置换不是人们认为的要将整个膝关节换掉,其实是将膝关节的表面置换,只是更换了关节的零部件。当患者膝关节表面的软骨出现磨损无法使用后,关节置换只是将表面很薄的一层软骨换掉,只有几毫米左右,在上面套上金属关节,非常类似于在坏的牙齿上保护了一层牙套。然后在两个金属关节之间加一个使用高密度聚乙烯制成的关节面,有很好的减震作用。置换成功后患者可以很快恢复正常的关节功能,消除疼痛感,进行正常行走和保证正常生活,但是做一些跪下、蹲下的剧烈动作还不是很流畅,因此患者需配合医生进行正确、科学的康复运动,保证置换的效果。

2.人工膝关节的使用年限

人工膝关节是人体中高使用频率的负重大关节,因此长时间肯定会出现正常磨损。人工膝关节的制作是基于当代先进设计理念、生物相容性材料和精密工艺,因此只要做到正确按照和患者合理使用,通常寿命都在15-20年左右。如果患者有体重过大、活动量较大和骨质疏松扥问题,对人工膝关节造成了超负荷使用、增加损耗,就可能出现人工关节过早磨损于松动,因此患者应重视术后的定期随访,并且在专业医生的指导下进行锻炼于维护。

3.膝关节置换的预后

膝关节置换手术作为改善患者生活治疗的手术,患者术后最直接的感受是膝部疼痛的显著缓解或消失,保证日常生活的正常运转。但是膝关节置换做不到让患者完成术前都不能做到的事情,例如快速奔跑、跳远、高强度上下楼梯等。患者在术后正常活动都会使人工关节的聚乙烯垫产生一些磨损,如果是过度的活动和过大的体重会让磨损加速,很快产生松动和疼痛。

4.膝关节手术的体验感

早些年的膝关节手术由于手术技术的不成熟和疼痛管理的不完善,一些患者会在术后出现剧烈疼痛,尤其是在术后的康复锻炼中。患者会因为其他病友的经历感到恐惧而不愿进行手术,随着围手术期疼痛管理方案的提出,目前在术前的超前镇痛、术中进行伤口周围封闭、术后使用各种镇痛措施都会大大降低疼痛感,耐受力好的患者甚至还没有疼痛感。即使患者术后有一定程度的疼痛,还可以通过口服、肌注或静脉使用镇痛药等方式最大限度的缓解疼痛,帮助患者顺利度过手术康复期,尽早恢复健康。

四、膝关节手术的过程

1.入院前准备

患者入院前应保证膝关节和下肢不能有皮肤感染和破溃;身体不能有其它潜在感染灶,例如口腔疾病、牙齿肿痛等;入院前七天尽量不要服用会影响凝血功能的药物,例如阿司匹林、波立维等,入院后应将服用的药物准确、完整的告诉医护人员。提前准备术后辅助行走的器械,例如助行器、拐杖等。根据医院通知带好个人洗漱用品。

2.术前准备

术前医生会为患者安排详细的病史询问和体格检查,主要包括血液和尿液检查,例如血尿常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎等病毒检查;X线检查,如胸片、膝关节正侧位和轴位片、下肢全长片等;心电图检查、心脏超声检查,主要是针对有长期高血压心脏病的患者。手术前一天,医护人员会对患者进行术前宣教。要求患者手术前一天洗澡,清洁全身皮肤;手术前晚上10点钟以后禁食禁水;如果发现患者精神过度紧张影响睡眠,可遵医嘱服用帮助睡眠的药物。

3.手术当天

早晨清洁口腔时,切记刷牙漱口时不要把水咽下;排空尿液;去除所有饰品、义齿、隐形眼镜等;如果有每日必须要服用的药物,需告知医生后再决定是否服用。

4.麻醉方式

膝关节置换麻醉医师通常有两种麻醉方式:椎管内麻醉,就是腰麻或硬膜外麻醉或两种联合使用,俗称“半麻”和全身麻醉。半麻状态时患者是清醒的,但腿部没有感觉。全麻时,整个手术过程中患者会进入深度睡眠状态,是完全没有知觉的。两种麻醉方式对手术的效果都没有影响,是完全安全、科学,各有优势的。方案的选择主要是,手术前麻醉医师根据患者的具体情况与患者进行沟通,决定麻醉方式。

5.手术过程

(1)目前临床使用的人工膝关节是由三部分组成的:由高抛光度的金属制成的股骨组件;由耐磨损的高交联聚乙烯垫和金属底托组成的胫骨组件;由高交联聚乙烯制成的髌骨假体,髌骨假体使用率不高。

(2)膝关节置换是使用专用截骨模板的精确引导下把磨损病变的关节表面去掉,更换上新的光滑的表面。并不是人们理解的把原来的关节截掉换一个新的上去,还需要纠正关节的变形,切除骨刺,松解软组织,让关节保持内外和前后的平衡。

(3)膝关节置换手术过程中相对出血量少,尤其在使用止血带后患者只会有极少量出血,对身体健康影响不大。目前手术方法是在缝合伤口时放置一根引流管,把手术后关节内的出血引流出来,根据患者情况术后24-48小时拔除引流管。

(4)整个膝关节手术大约需要一个半小时,全麻的患者手术后要在麻醉恢复室进行麻醉监测,完全清醒后送回病房。

五、术后康复

1.膝关节置换手术后次日,患者即可在医生的指导下起床站立,完成短距离行走,但是注意只能进行短距离的行走,例如在病房内去卫生间等,避免出现关节肿痛或淤血的情况。一周以后可增加行走距离,在病房楼道里走一圈。但是要了解,下床走动不属于正规的康复锻炼手段,患者出现下肢肿胀、疼痛加重应减少活动。

2.术后前两周行走时需佩戴好膝关节支具才可下地行走,行走时需有专人陪护,使用助行器。避免患者术后下肢的力量比较差,发生扭伤意外。 3.膝关节置换术的住院时间大约为7-10天,主要取决于术前准备需要的时间长短,有些病人需要对内科疾病进行调理,可能需要更长一点的时间。大多数患者在手术后3-7天内出院回家。

4.出院后护理

(1)患者应形成良好的生活习惯,维护关节的稳定性。

(2)术后可以进行一些低强度的运动,例如散步、短距离骑车、游泳。但不要进行高强度的动作,如跑、跳、竞走、长距离行走和爬山等,上下楼梯可以扶着扶梯、拐杖等减少膝关节负重或改变上下楼方式。注意每次运动完毕都需要进行冰敷。

(3)无论是行走、休息、坐姿还是站立,都需要把膝关节放在安全的位置,转身时先移脚再转身体。

(4)患者平时还可以进行一些膝关节周围肌肉的锻炼,帮助增加关节的稳定性。例如直抬腿训练,站立屈膝训练等。

本文标签: 软骨膝关节患者损伤关节